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为什么会得面肌痉挛如何治疗仲骏教授科普系列面肌痉挛是什么原因引起的
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作者：杏林之声
专家简介：仲 骏 教授，上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任医师、博士生导师。
面肌痉挛表现为面部肌肉间断性不自主抽动，系面神经所支配的表情肌发生不协调收缩所致。由于初期症状仅为眼睑跳动，民间有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起重视，经过一段时间可发展至嘴角甚至颈部。这些症状常在疲劳或精神紧张时加重，安静或睡觉时减轻。部分患者发作时可伴有面部疼痛、头痛和耳鸣等症状。久之，可导致眼小嘴歪。
根据发病原因不同，面肌痉挛可分为原发性和继发性两种类型。原发性面肌痉挛是面神经本身出现了问题，此类占绝大数。面神经是控制面部肌肉运动的主要神经，原发性面肌痉挛是面神经出脑干段受周围脑血管压迫所致。继发性面肌痉挛就是指其他疾病原因间接引起的面神经功能异常，如颅内肿瘤等。
得了面肌痉挛该怎么治疗呢？
药物治疗：一般发病早期服用卡马西平能有所缓解，但一段时间后药物作用便逐渐减弱乃至无效。由于该药系抗癫痫药物，长期大剂量应用，副作用极大。
肉毒素局部注射：给面部肌肉局部注射肉毒素也能暂时缓解症状，但一般注射三次后便不再有效。
手术治疗：只有手术才能去除病根，彻底根治该病！微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选治疗方法，有效率达98%以上。该手术在全麻下进行，耳后发际做长约5厘米皮肤切口，在乳突后（即是耳朵后面凸起的骨头）钻一小孔，在显微镜下，找到压迫神经的血管，将责任血管与神经分开即可。
至于继发性面肌痉挛的治疗当然是首先处理原发病。因此，出现面部抽搐症状需做磁共振等影像学检查，明确病因，积极去除病因。而药物或肉毒素注射只能带来短期的疗效，且副作用极大。
总之，如果我们出现了面肌抽搐症状，应及时到正规医院，找神经外科大夫诊治，听取专业医生指导选择合适的治疗方案。
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